聚焦快进型矽肺风险 补齐行业职业健康监管短板 - 旺财28

全国人大代表陈玮收到了国家卫生健康委员会的回复，该委员会表示将在全国范围内展开对石材加工企业的“回头看”检查，并将人造石英石加工行业列为重点整治对象。此举响应了陈玮等10名代表在今年3月提出的关于在人造石英石加工行业实施矽肺专项治理行动的建议。

陈玮在建议中指出，在“十五五”规划启动之际，有必要在全国范围内开展人造石英石加工行业粉尘危害专项治理，同时改进职业卫生标准并加强对小型加工场所的监管，以降低矽肺发病风险。她主张通过全面的综合治理来遏制快速发展的矽肺疫情。

陈玮向中青报·中青网记者解释了人造石英石导致矽肺的机制及其特点。她提到，矽肺是由结晶二氧化硅引起的尘肺病，而人造石英石的成分使其致病风险高于天然石材。她描述道，打磨人造石英石产生的粉尘细微且容易吸入肺部深处，人体无法将其清除，长期堆积会形成纤维化结节，损害肺部功能，造成不可逆的损伤。

同济大学附属上海市肺科医院的研究表明，人造石英石诱发的矽肺是一种快速进展的职业病，其特点是接触粉尘的工龄短、病情发展迅速、死亡率高。患者平均接触粉尘的工龄仅为5.6年，远低于传统矽肺患者的20至45年，青壮年工人成为主要受影响群体。

中华社会救助基金会大爱清尘基金于6月18日发布的《2025年中国尘肺病农民工调查报告(人造石英石矽肺特辑)》指出，六大问题相互作用导致行业防护失效：高致病性石英原料、小微企业的粗放经营、家装行业灵活的用工方式、一线工人风险意识薄弱、产业链各方责任不清以及基层职业卫生监管力量不足。

这份自2014年开始的第12份尘肺病农民工调查报告，是基于对全国人造石英石加工一线进行的调研。调研范围涵盖了中国东、中、西部五个区域，深入河北唐山、安徽无为、山西临汾、宁夏银川、贵州贵定等地的作业现场。调研包括走访21个作业场所，回收110份工人问卷，进行7组粉尘浓度采样，并对确诊矽肺的患者进行了深入访谈，旨在了解行业现状、防护漏洞及工人健康状况。

调研中设置的7个粉尘采样点浓度均超过国家标准，其中宁夏一处入户加工点的粉尘峰值超标30多倍。密闭空间内的干式切割和打磨作业被认为是风险最高的场景。调研发现，石英石加工行业的防尘防护体系普遍薄弱，防护设施配备和使用不足，仅有不到半数的加工场所配备了除尘设备，且能够持续运行的场地比例更低。

报告还指出，工人的个人防护也存在明显不足。尽管大多数工人配备了口罩，但由于作业环境、佩戴不适和施工便利性等因素，近三成的工人无法全程正确佩戴口罩。超过八成的工人从未接受过职业健康培训，自我防护意识和能力普遍欠缺。

监管的缺失是行业风险累积的关键原因之一。报告显示，超过三成的工人从未接受过监管人员的检查，仅有极少数作业场所接受过卫生健康部门的职业卫生巡查。长期的防护和监管缺失直接导致工人健康受损。数据显示，超过三成的工人从未进行过肺部专项检查，存在大量未被发现的患者。在接受过影像检查的工人中，近两成人被查出肺部结节或疑似/确诊矽肺。

据悉，部分地区的治理工作已在推进。山东省枣庄市市中区卫生健康局自4月起，持续对石英石加工行业进行职业病危害专项督导，并要求企业限期整改。湖北省仙桃市卫生健康委和人力资源和社会保障局联合于6月1日至6月30日，对全市石材加工、化工等高风险企业进行了跨部门的“双随机、一公开”联合检查，重点审查健康档案管理、职业体检、工伤保险参保和危害因素监测等情况。

基于调研数据和全球治理经验，报告提出了五项全周期治理建议：一是开展行业专项治理，全面掌握加工场所、从业人员和风险点，建立全链条动态管理；二是加强粉尘源头控制，重点关注入户安装、干切干磨和密闭空间作业，推广湿式、低尘和无尘工艺；三是开展全行业职业健康筛查，建立病例登记、筛查、诊断、救治和随访的闭环机制；四是完善职业卫生标准、部门协作监管、执法检查和劳动保障制度，维护工人权益；五是推动板材生产、销售、加工和安装等产业链各方承担责任，并加速研发和应用低硅、零硅替代材料。这五项建议共同构成一个从风险预防、疾病发现到权益保障和产业转型的系统性治理体系。